一、脱敏前的准备：社交故事与家庭模拟诊所
社交故事制作（就诊前1-2周）： 用真实照片制作简单的图文流程：①我们要去医院（医院大门照片）②在大厅等一等（候诊区照片）③医生阿姨会用听诊器听一听（听诊器图片）④可能会有点疼，数到三就不疼了（打针图片+应对方法）⑤看完医生，我们去公园玩（强化物）。每天翻读一遍，用平静的语气，不渲染"疼不疼"，只传递流程的确定性。
家庭模拟诊所（就诊前2-4周，每天5-10分钟）： 用玩具搭建医疗游戏：玩具听诊器听玩偶的心脏、给玩偶量体温、用棉花棒假装消毒。关键技巧：角色轮换——先家长当医生、孩子看；再孩子当医生、给玩偶"看病"（操作的过程就是脱敏的过程，他在给别人"扎针"时，对针的恐怖感在消解）；最后家长给孩子进行"迷你检查"（听一听、看一看），配合计数和强化（"数到三就完成，完成去吃饼干"）。
分级暴露清单： 把医疗体验按刺激强度分级：Level1 看医院的照片/路过医院门口→Level2 进医院大厅坐坐（不就诊）→Level3 找医生量身高体重（无侵入）→Level4 听诊看嗓子→Level5 采血/打针。从孩子能接受的级别开始，逐级向上，每级练到平静通过再进阶。
二、就诊当天的流程管理
出发前： 提前告诉孩子流程（"我们先坐车，然后等一等，医生听一下就回家"）；带上工具包：降噪耳机、安抚物、强化物（平时舍不得给的最强档零食，只在医疗场景出现的"医疗专属零食"，稀缺性就是强化力）、iPad（等候时用）。
候诊环节： 等待是崩溃高发区。技巧：预约最早或人最少的时段；候诊时别干等——带孩子熟悉环境（指认墙上的图、看鱼缸）、玩随身小游戏、预告"还有三个小朋友就到我们"（用排队人数做可预测的度量）。
就诊沟通话术（对医生）： 主动开场一句话："您好，孩子有自闭症，不太配合，我们做了准备：能不能先听诊再看嗓子？检查时我帮他固定，麻烦您操作快一点，做完我们立刻给奖励。"绝大多数医生听到"自闭症"三个字都会配合调整节奏。额外争取：如果医院有熟悉的诊室/固定的医生，尽量固定——熟悉面孔本身就是脱敏。
检查时： 家长用"身体固定+言语预告+计数"三件套："妈妈抱着你的手，数一二三，就好。"检查完成的瞬间立刻强化，态度是庆祝式的："完成啦！你真棒！"——哪怕只完成了听诊，也是胜利。
收尾铁律： 无论本次检查做到哪一步，结束状态必须是平静的、有好事的。检查成功→立刻兑现强化+答应的后续（"看完医生去公园"必须去）。检查失败（孩子强烈抗拒没做成）→也不狼狈收场，带他去买个小东西、去公园转一圈，把"医院之旅"的后半段设计成正性体验。孩子对医院的记忆，由离开时的心情决定。
三、疫苗与抽血的专项处理
疫苗（可提前规划）： 选工作日上午人少时段；告诉接种护士孩子的情况，请求"快准"操作；打完针的30秒内，大人立刻启动最强强化（"你太厉害了！走，去吃冰淇淋！"）——强化的及时性是这一针留下什么记忆的关键。连续几次"打针=打完有好事"之后，孩子对针的预判会从"灾难"改写为"有点疼但能扛，扛完有好事"。
抽血（难度天花板）： 采血需要孩子固定手臂数分钟，难度最高。策略：先在家用绑皮筋的模拟游戏练"手臂被绑住不动"的感觉；抽血当天用上全部工具（耳机、安抚物、专属零食、iPad分散）；请护士技术熟练者优先；实在无法配合的急查项目，和医生讨论替代方案（部分检查可用指尖血代替静脉血、部分可居家采样）或最后一招——在医嘱下使用镇静（这不是失败，医学检查的完成本身才是目标）。
